Ülseratif kolit, kalın bağırsakta iltihaplanmaya yol açan kronik bir hastalıktır ve doğru beslenme, bu hastalığın yönetiminde önemli bir rol oynar. Ülseratif kolit diyeti, hastalığın semptomlarını hafifletmek ve alevlenmeleri önlemek amacıyla belirli gıdaları içermeyi ve bazı gıdalardan kaçınmayı içerir. Bu yazıda, ülseratif kolit hastalarının hangi besinleri tüketmeleri gerektiğini ve nelere dikkat etmeleri gerektiğini ele alacağız.
Ülseratif Kolit Nedir?
Ülseratif kolit veya spesifik olmayan ülseratif kolit, bağışıklık sistemindeki bir dengesizlikten kaynaklanan kalın bağırsak mukozasının kronik inflamatuar bir hastalığıdır (antikorlar, mukozal kendi epiteline karşı salgılanır). Ülseratif kolitin ana semptomları öncelikle bağırsak kanaması ve dışkıda sürekli kan kaybı, ishal ve karın ağrısıdır. Genellikle hastalığın ekstraintestinal belirtileri de vardır. Ateş, artralji, eritema nodozum, görme organlarında değişiklikler, anemi gelişimi karakteristiktir.
Ülseratif Kolit Diyeti Nasıl Yapılır?
Ülseratif kolit diyeti uygularken, diyetinizi vücudunuzun tepkilerine göre uyarlamak önemlidir.
- Bu hastalık için herkese uyan tek bir diyet formülü yoktur. Alevlenme dönemlerinde genellikle baharatlı, yağlı ve kızarmış yiyeceklerin azaltılması, lifi yüksek ve sindirimi zor sebze ve meyvelerin geçici olarak sınırlanması ya da pişirilerek tüketilmesi önerilir. Sakin (remisyon) dönemlerde ise sebze ve meyveler dahil olmak üzere çeşitli ve dengeli bir beslenmeye dönmek önemlidir; gereksiz kısıtlamalar beslenme yetersizliğine yol açabilir.
- Özellikle hastalığın başında, hangi yiyeceklerin şikâyetlerinizi artırdığını anlamak zaman alabilir. Bir besin günlüğü tutmak ve yeni yiyecekleri az miktarda, teker teker denemek, size dokunan besinleri bulmanıza yardımcı olur. Her yiyeceğin herkeste aynı etkiyi yapmadığını unutmayın.
- Zamanla kendinize uygun bir beslenme düzeni oluşturduğunuzda ve doktorunuzun önerdiği ilaçları düzenli kullandığınızda, birçok kişi uzun süre şikâyetsiz yaşayabilir ve yaşam kalitesi yüksek kalır.
Beslenme düzeninizi oluştururken bir uzmana danışarak, semptomlarınızı azaltacak ve sağlıklı beslenmenizi sağlayacak dengeyi bulabilirsiniz.
Ülseratif Kolit Tedavisinde Tüketilebilecek Besinler Nelerdir?
Ülseratif kolitte balık, protein açısından zengin, sindirimi kolay ve iyi bir besin olduğu için düzenli olarak tüketilebilir.
- Örneğin somon omega-3 yağ asitleri içerir. Hazırlama yöntemi önemlidir: kızartmadan, fırında veya ızgarada pişirilmiş balığı tercih edin.
- Patates su ve karbonhidrat bakımından yüksektir. Vitamin, potasyum, kalsiyum, demir, magnezyum, manganez, çinko ve nişasta sağlamanın yanı sıra besinlerini korumak için kavrulmuş veya pişmiş olarak tüketilmesi önemlidir.
- Beyaz pirinç, lifi düşük ve sindirimi kolay olduğu için özellikle alevlenme dönemlerinde iyi tolere edilen bir enerji kaynağıdır.
- Jelatin (şeker veya yapay tatlandırıcı içermeyen) kolay sindirilir ve çoğu kişi tarafından tüketilebilir; iltihabı azalttığı kanıtlanmış değildir.
Yoğurt ve ayran çoğu kişi tarafından iyi tolere edilir; alevlenme döneminde süt ürünleri bazı kişilerde şikayetleri artırabilir.
Ülseratif Kolitte Tüketilmemesi Gereken Besinler Nelerdir?
Ülseratif kolitin asıl tedavisi doktorunuzun önerdiği ilaçlardır; beslenme bu tedavinin yerini tutmaz, ama şikâyetleri hafifletmeye ve genel sağlığınızı korumaya yardımcı olur. Tedaviyi destekleyen yaşam tarzı adımları şunlardır:
- Beslenmenizi bir diyetisyenle birlikte planlamak
- Alkolden uzak durmak
- Obezitede kilo kaybı
- Sigarayı bırakmak
Şiddetli alevlenmelerde hastanede tedavi gerekebilir. Alevlenme dönemlerinde aşağıdaki besinlere dikkat etmeniz şikâyetlerinizi azaltabilir:
- Kafein Kahve, çay, çikolata ve enerji içeceklerinde bulunan uyarıcıdır ve bağırsak hareketlerini hızlandırarak daha sık tuvalete gitmenize neden olabilir. Bu nedenle kriz dönemlerinde kaçınılmalı ve ara sıra tüketilmelidir.
- Baklagiller Fasulye, bezelye ve mercimek lif bakımından yüksektir ve bağırsak hareketlerini, karın kramplarını ve gazı artırabilir. İdeal olan, bu semptomlardan kaçınmak için ölçülü tüketmektir.
- Karın ağrısı veya şişkinlik gibi belirtiler süt ürünlerinden sonra artıyorsa bu ürünlerin miktarını azaltmak denenebilir; böyle bir durum yoksa süt ürünlerini çıkarmaya gerek yoktur. Daha önce normal olarak laktoz almış olanlar bile, hastalığın alevlenmelerinde geçici laktoz intoleransı yaşayabilirler.
- Sebzeler, özellikle de çiğ sebzeler lif bakımından yüksektir ve sindirimi zor olabilir, bu da şişkinliğe, gaza ve karın kramplarına neden olur. Ancak diyet için önemli olduğu için bu sebzelerden hangilerinden kaçınılması gerektiğini bir diyetisyene danışarak kontrol etmek gerekir. Bazı kişilerde brokoli, lahana, mısır ve mantar gibi besinler şikayetleri artırabilir; araştırmalar belirli besinlerin ülseratif kolit belirtilerini kötüleştirdiğini göstermemiştir (NIDDK), bu yüzden besin günlüğüyle size dokunanları belirleyin.
Ülseratif Kolit Örnek Diyet Listesi
Ülseratif kolit bulaşıcı bir hastalık değildir ve diyet tek başına tedavi edici değildir. Ancak doğru beslenme, ilaç tedavisiyle birlikte şikâyetlerin kontrolüne yardımcı olur. Alevlenme dönemlerinde günde 5-6 kez küçük porsiyonlar halinde yemek, bağırsak üzerindeki yükü azaltabilir.
- Alevlenme dönemindeki bir beslenme düzeni; beyaz ekmek ve krakerler, az yağlı çorbalar, irmik ve pirinç lapası, yağsız et, tavuk, balık ve rafadan yumurta gibi sindirimi kolay besinlerden oluşabilir. Şiddetli alevlenmelerde doktorunuz ağızdan beslenmeye kısa bir ara verilmesini ya da özel beslenme ürünleri önerebilir.
- Her durumda amaç, bağırsağı tahriş eden yiyecekleri azaltarak bağırsağı rahatlatmak ve yeterli enerji ile protein almaktır.
- Yiyecekler tahriş edici baharatlar içermemelidir. Beslenme, yeterli kalori sağlayan ama kolay sindirilen besinlerden oluşmalıdır. Yemekleri buharda, haşlayarak ya da fırında pişirmek tercih edilmelidir. İşlenmiş et ürünleri sınırlandırılmalıdır. Sebzeler pişirilerek tüketilmeli; alevlenme döneminde meyve suları, çiğ salatalar ve kepekli ekmek gibi lifi yüksek besinler azaltılmalıdır.
Ülseratif Kolit Belirtileri Nelerdir?
Ana semptomlar kanama ve kramplı ishal kan, mukus ve nihayetinde enfeksiyon varsa irindir. İshal atakları kalıcıdır, gündüz ve ayrıca gece ve sabaha karşı meydana gelir. Yemekten sonra bağırsak hareketi refleksi yoğundur. Bu nedenle birçok hasta yemek yememeyi tercih eder ve sonunda kilo verir.
Ülseratif kolit, kontrol edilmesi zor olan yoğun kanama ile ciddi koşullara ilerleyebilir. Bunlar daha nadir vakalardır ve kanın yerine konması ve intravenöz ilaç verilmesi için hastaneye yatırılmayı gerektirir.
Ülseratif kolit belirtileri;
- Kan, irin ve mukuslu ishal
- Dışkılama eylemi sırasında yanlış dürtüler
- Karnın sol tarafında periyodik ağrıyan ağrı
- Titreme ile vücut sıcaklığında 39 C'ye kadar yükselme
- İştah azalması
- Kilo kaybı
- Genel zayıflık, düşük performans
- Büyük eklemlerde (diz, omuz, kalça) lokalize ağrının epizodik oluşumu
Not: Ülseratif kolitte ilaçlarınızı iyi hissettiğiniz dönemlerde de düzenli kullanın; ibuprofen ve aspirin gibi NSAİİ'ler doktorunuz önermedikçe kullanılmamalı, alkol haftada 14 üniteyi aşmamalıdır. Beslenmenizde değişiklik yapmadan önce doktorunuza veya bakım ekibinize danışın (NHS).