Sibo hastalığından kurtulmanın en dengeli yollarından bir tanesi de Sibo diyetidir. Sizde uygulayın, farkı hissedin!
Sibo Nedir?
Çoğumuz işleyen bir sindirim sistemine güvenebileceğimizi varsayarız. Sindirim kronik olarak bizi hayal kırıklığına uğrattığında ve şikayetler sürekli olarak algılandığında, günlük yaşamdaki kısıtlamayı daha fazla fark ederiz. Herhangi bir neden bulunamazsa, alternatif bir pratisyen veya doktor tarafından SIBO’nun ayırıcı tanısında ısrar etmeniz tavsiye edilebilir. Bunun evden nasıl yapılabileceği doktorunuz tarafından size ayrıntılı olarak açıklanmalıdır. Laboratuvar nefes testi (örn. SiboCheck) metan ve hidrojen gazları için en yüksek hassasiyete sahiptir.
Sibo Nasıl Teşhis Edilir?
Bunu yapmak için, size verilen solüsyonu evde içiyorsunuz, ardından dışarı verilen havadaki hidrojen ve metan konsantrasyonu düzenli aralıklarla toplanıyor, sizin tarafınızdan laboratuvara gönderiliyor ve orada değerlendiriliyor. “SiboCheck” gibi testler çok uygundur çünkü çözeltileri sadece bağırsak bakterileri tarafından hidrojen ve metan oluşturmak üzere ayrıştırılabilir. Ortaya çıkan gazlar, hidrojen ve metan, daha sonra laboratuvarda “milyonda parça” (ppm) olarak çok hassas bir şekilde ölçülebilir. Solüsyonun ince bağırsağa ulaşması için belirli bir süreye ihtiyacı vardır. Solunan havadaki gaz içeriği 120 dakika içinde artarsa veya bağırsak geçişi bozulursa veya daha da geç artarsa, bu, testin prensibine göre ince bağırsakta SIBO bakterilerinin mevcut olduğu anlamına gelir.
Sibo Belirtileri Nelerdir?
- İnce bağırsakta bakteriyel aşırı çoğalma (SIBO) yaygın bir klinik tablodur. Spesifik olmayan semptomlar irritabl bağırsak sendromununkilere benzer, bu nedenle bu iki hastalığı birbirinden ayırmak genellikle zordur.
- Sibo, en çok göz ardı edilen ve yetersiz teşhis edilen hastalıklardan biridir.
- Milyonlarca insan, sindirim ve bağışıklık sistemleri üzerindeki etkileri yıkıcı olurken yıllarca sessizce acı çekmektedir. Sürekli yorgunluk, sürekli ağrı ve uyku bozukluklarının yanı sıra yemek ve sosyal durumlar (dışarı çıkma, halka açık yerler, seyahat, iş vb.) hakkında endişe duyarlar. SIBO fiziksel, duygusal ve zihinsel olarak son derece streslidir.
- Karın ağrısı
- Dışkı sıklığı ve/veya kıvamında değişiklik (kabızlık ve/veya ishal)
- Geğirme
- Şişkinlik
- Mide bulantısı
- Mide Yanması
- Şişmiş karın bazı sibo belirtileridir.
Sibo Diyeti Nasıl Yapılır?
Tedavi sırasında, hastalığın semptomlarını hafifletmek için uygun bir diyet çok önemlidir. Fodmap içeriği yüksek olan, yani bağırsaklardaki fermantasyon süreçlerini uyaran ürünlerin diyetten çıkarılması önemlidir. Burada sibop diyeti listesi içerisinde tavsiye edilenler:
- SCD diyeti – veya nişastalar, poli- ve disakkaritler gibi karbonhidratların minimumda tutulmasını öneren spesifik karbonhidrat diyeti. Basit şekerler dahil değildir,
- GAPS diyeti – SCD diyetinden türetilmiştir, ancak daha da kısıtlayıcıdır,
- Siebecker protokolü – bunlar SCD diyetine ve Düşük Fodmap diyetine dayanan önerilerdir. Dr. Siebecker’in önerdiği eliminasyon diyeti, sürece SCD veya GAPS diyeti ile başlanmasını ve ardından Fodmap diyet ürünlerine kadar genişletilmesini önermektedir. Diyetin maksimum süresi iki ay olmalıdır,
- Düşük Fodmap Diyeti – ince bağırsakta bakteri üremesini en aza indiren en popüler diyet modelidir. Fodmap diyetinde, yüksek fermantasyon oranına sahip ürünler, yani oligo-, di-, monosakkaritler ve polioller diyetten çıkarılır. Bunlar, zayıf emilen ancak yüksek ozmotik basınç altında hızla fermente olan kısa zincirli karbonhidratlar içeren ürünleri içerir: Süt ürünleri, bazı baklagiller, tatlandırıcılar, örn: Süt ürünleri, bazı baklagiller, ksilitol, mannitol veya eritritol gibi tatlandırıcılar, tahıl ürünleri – buğday, sarımsak ve soğanın yanı sıra yüksek oranda işlenmiş et.
Sibo Diyetinde Kaçınılması Gereken Yiyecekler Nelerdir?
- Nikotinden uzak durulması ve kolay fermente olabilen gıdalardan kaçınılması, yüksek bazal hidrojen seviyelerinin oluşmasını önleyecektir.
- Hastaların %15 kadarında hidrojen, metanojenik bakteriler tarafından metan veya hidrojen sülfüre dönüştürülür, bu nedenle yanlış negatif testleri önlemek için metan tespiti arzu edilir. Ekshale edilen hava, glikoz veya laktuloz alımından sonra 2-3 saat boyunca düzenli aralıklarla ölçülür.
- Birçok çalışma SIBO tanısı için nefes testlerinin geçerliliğini araştırmıştır, ancak hasta popülasyonlarının heterojenliği, az sayıda vaka ve pozitifliği tanımlamak için kesme değerlerinin keyfi olarak belirlenmesi ile büyük sınırlamalar göstermiştir.
Sibo Diyetinde Tüketilebilecek Yiyecekler Nelerdir?
- Bol miktarda sebze (tercihen pişmiş) ve haftada yaklaşık iki kez balık ve et gibi protein açısından zengin yiyecekler tüketin. Uskumru, somon ve ringa balığı gibi yağlı deniz balıkları çok sağlıklıdır.
- Kuruyemişler ve sağlıklı yağlar önerilir, örneğin zeytinyağı, kolza yağı, keten tohumu yağı, kenevir yağı.
Sadece 100 g’da 2 g glikoz ve 2 g gram fruktozdan az meyve tüketin (örn. kayısı, avokado, ballı kavun, mandalina, papaya, limon). - Beslenme tedavisinin ilk haftalarında süt ürünlerinden tamamen kaçınılmalıdır.
- Günde 2 litre için: 3 fincan taze çekilmiş sade kahve ve civanperçemi, karahindiba, huş ağacı yaprağı, kantaron gibi bitki çayları içilebilir. Uyandıktan sonra 1 fincan pelin otu çayı.
- Acı maddeler bağırsak motor sistemini düzenler, sindirim sularının salgılanmasını uyarır ve tatlı isteğini azaltır. Kahvede, ayrıca karahindiba ve bazı sebzelerde bulunurlar. Damla şeklinde de mevcutturlar (eczane, örneğin sarı kantaron).
- Bireysel toleransınıza bağlı olarak, her hafta bir çiğ sebze günü yapabilirsiniz. Havuç, alabaş, kereviz, kuzu marulu, hindiba ve papaya özellikle uygundur. Bununla birlikte, çok miktarda çiğ sebze şişkinliğe neden olabilir.
- Bağırsak sağlığınız için her gün 30 dakikalık bir yürüyüşe çıkın!
Sibo Diyetinin Faydaları Nelerdir?
- Vücudunuz SIBO hastalığından kurtulduğunda, her gün bromelain açısından zengin olan taze ananas yemek yararlı olabilir. Sindirime yardımcı olurken iltihabı azaltır. Bromelain özellikle sindirim bozuklukları, alerjiler, astım ve eklem ağrısı olan hastalar için inanılmaz sağlık yararlarına sahiptir.
- Ananasın yanı sıra muz da sindirim sağlığını iyileştirmeye ve enerjiyi artırmaya yardımcı olur. SIBO’nun iyileşmesinde vücudun ihtiyaç duyduğu potasyum ve manganez için iyi bir kaynaktır. Havuç, salatalık, yeşil yapraklı sebzeler, balkabağı, kinoa ve filizlenmiş fındık ezmesi de hoşgörü listesinde yer alıyor. Bu ilk aşamada, sadece belirli yiyecekleri yemeyin; mümkün olduğunca çeşitli olun.
Sibo Diyetinin Riskleri Nelerdir?
Mevcut bir gastrointestinal bozukluğu olanlar da dahil olmak üzere belirli insan grupları SIBO için daha yüksek risk altındadır. Otoimmün hastalığı, özellikle de Çölyak hastalığı olanlar da daha yüksek risk altındadır.
Diğer risk faktörleri:
- İlaçlar: Özellikle bağışıklık sistemini veya sindirim sistemini etkileyenler
- Çölyak Hastalığı: American Journal of Gastroenterology’de yapılan bir çalışma, çölyak hastalığı olan kişilerin %66’sında SIBO olduğunu göstermiştir (tamamen glutensiz beslenirken bile!).
- Diyabet: Başka bir çalışmada diyabet hastalarının %43’ünde bu aşırı çoğalmaya rastlanmıştır
- Diğer Otoimmün Hastalıklar: Bağışıklık sistemini tehlikeye atan herhangi bir durum daha yüksek oranda SIBO’ya yol açabilir
- Yaşlanma: 60 yaşın üzerindekiler 60 yaşın altındakilere göre daha yüksek riske sahiptir
Sibo Diyetini Kimler Yapabilir?
- Zayıf olan hiç kimse bu diyeti kendi başına denememelidir.
- Sibo diyeti kilo vermek için tasarlanmamış olsa da, başlangıçta çok sayıda gıda ortadan kaldırıldığı için, birçok insan diyeti uyguladığında kilo veriyor.
- Gastroenterologlar, “Zaten çok düşük kiloda olan biri için daha fazla kilo vermek tehlikeli olabilir” uyarısında bulunuyor.
Sibo Diyetine Nasıl Başlanır?
SIBO diyeti, sindirim sistemindeki iltihaplanmayı ve ince bağırsağınızdaki bakteri üremesini azaltmayı amaçlayan kademeli bir eliminasyon diyetidir.
Bazı durumlarda sadece şekerin çıkarılması semptomları hafifletebilir. Doktorlar genellikle kalın bağırsaktaki bakterileri fermente eden, sindirimi zor bir karbonhidrat olan FODMAP bakımından düşük bir diyet uygulanmasını önermektedir.
Karbonhidratlar parçalanamadığında bağırsakta kalır ve ishal ve şişkinlik gibi semptomlara neden olabilir. Ayrıca, bakteriler aşırı çoğaldığında, ince bağırsak bakterileri karbonhidratları erken fermente etmeye başlar ve birçok semptoma neden olur.
Vücudun Sibo Diyetine Tepkileri Nelerdir?
- Bağırsak ve dışkılama alışkanlıklarında görülen değişiklik diyete başladıktan sonra farkedeceğiniz ilk değişimdir.
- Diyetin ilk safhalarında yorgunluk vücut alıştıktan sonra ise enerjide artış görülebilir.
Sibo Diyetine Bilimsel Yaklaşım
- Bakterilerin fazla yemediği tek karbonhidrat çözünmeyen liftir. Bunlar “mayalanabilir” değildir. Buna göre “fermente edilebilir”, bir gıdanın bakteriler tarafından sindirilebileceği anlamına gelir.
- Buna göre, SIBO’nun tedavisi ve semptomlarının azaltılması için önerilen tüm diyetler fermente edilebilir karbonhidratları azaltır. Bu şekilde bakteriler ve ürettikleri gaz azaltılmaya çalışılır, böylece besin kaynakları sınırlandırılır.
- İdeal olarak, tedavi gören kişiye yeterli gıda sağlamak, ancak bakterileri aç bırakmak mümkündür.
